患者提问：癫痫大发作患者的用药原则有哪些

病情描述：我大叔前几月患上癫痫，一旦发作时会抽搐，脸色发紫，怪叫，抽完了肚子痛，还吐，在晚上发作，两次都是这样，都没治疗过，我想知道这种疾病的大发作用药有什么原则呢?

专家回答：癫痫这种疾病对患者身体健康，对患者的正常生活都是有影响的，大家一定要注意下面的用药原则：

1、一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应毫不间断地服用，定时服用，一次也不能忘记吃药，不要认为几个月不犯病病就好了，自行停药会导致更严重的发作。大发作病人必须坚持3～5年不犯病，才能在医生指导逐渐减量，递减过程需1～2年。全程必须无复发。有复发则从头开始用药。小发作完全控制发作后，坚持用药1～2年无复发则可逐渐减量至停药，这个过程约需3～6个月。如果癫痫不发作，但脑电图有异常的人也不能停药，待脑电图正常时再考虑减量至停药。

2、用药要有规则

如果癫痫发作无规律，应将一日的药量分三次为好;如果仅仅是在夜间或晨起时发作，可仅在睡前服一次药;如果女性仅在月经期有癫痫发作，应在每次月经来潮前5～7天开始增加服药剂量，月经过后即可减回原来的小剂量维持;遇到感染发烧时可诱发癫痫发作，也应短期增加抗癫痫药剂量。理想的药物剂量是既能完全控制发作又不产生毒副反应的最小剂量，所以一般自小剂量开始，如不能控制再逐渐增加剂量，找到有效剂量后就要每天定时定量服药，这样才能保证药物血浓度处于稳定有效浓度水平，使癫痫不发作。

3、不强求完全控制发作。

约15%癫痫病为难治性癫痫，即很难控制其发作。过度增加药物剂量及药物品种将会带来严重的副作用，得不偿失。所以用适当剂量的药物后能使癫痫发作次数减少，程度减轻，对生活、学习、工作影响不大就可以了，不要强求完全控制发作。

4、两种以上药物合用因药物间相互作用，并不能提高甚至可能降低疗效，故多主张单用一种药物治疗。如因某一种药物无效或因出现了严重的副作用需更换另一种药物时，不可突然停用前一种药物，应新旧二种药物同时服用1周，逐渐停掉第一种药，过渡到第二种药。如病人同时患有两种类型的癫痫，可以用针对每种发作的两种以上的药物，以不超过3种为宜。